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儿童脓毒性休克诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

儿童脓毒性休克是指脓毒症合并心血管功能障碍，即脓毒症诱导的低灌注，经容量复苏后仍存在低血压或低灌注状态，是儿科重症监护病房（PICU）儿童非心源性死亡的首要原因。根据2024年国际儿童脓毒性休克流行病学数据，我国PICU儿童脓毒性休克发病率为2.3%~6.1%，病死率波动在15.5%~28.2%，其中婴幼儿（年龄1岁）病死率可高达32.7%，发展中国家病死率显著高于发达国家。与成人相比，儿童脓毒性休克病原谱存在明显差异：3月龄婴幼儿以B族溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌为主；3月龄~5岁儿童以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌（