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急诊危重症患者营养风险筛查

1、对滞留急诊48h的急诊危重症患者，建议采用营养风险筛查(nutritionalriskscreening,NRS)-2002进行营养风险评估。NRS-2002≥3分提示患者存在营养风险，建议营养治疗。

2、对入住急诊重症监护病房(EICU)的急危重症患者，建议采用危重症患者的营养风险(nutritionalriskincriticallyill,NUTRIC)评分行营养风险评估。NUTRIC评分≥6分或者改良版NUTRIC评分≥5分提示存在高营养风险，建议营养治疗。

急性感染/应激/损伤后的急危重症患者的病程分为:急性早期、急性晚期和急性后期。早期营养支持治疗的启动时间宜不超过48h。研究表明，不伴营养不良的ICU患者，也应该开始早期肠内营养。即便EN不能满足目标热卡，补充性肠外营养(parenteralnutrition,PN)推迟至1周后更佳。对于严重营养不良患者或入院前一直处于饥饿状态的患者，需谨慎且渐进地重新引入营养，以避免发生再喂养综合征。

EICU患者行营养风险评估。当NUTRIC评分≥6分或改良版NUTRIC评分≥5分提示存在高营养风险，建议营养治疗。