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2026年营养自查报告(3篇)

第一篇

2026年度XX市第一人民医院临床营养科营养工作自查覆盖临床诊疗、膳食供应、科普宣教、风险防控四大模块，累计排查核心节点127个，发现问题11项，完成立行立改7项，限期整改4项，现将全部自查情况梳理如下。

本次自查严格依据《临床营养科建设与管理指南（2022版）》《医疗机构膳食服务管理规范》《住院患者营养风险筛查全覆盖工作要求（2025年修订版）》等政策文件要求开展，自查周期为2026年12月10日至12月20日，由临床营养科牵头，联合医务处、护理部、后勤保障处、院感科组成5人专项自查小组，采用台账核验、现场抽查、患者随访、场景模拟、交叉互查五种方式，覆盖全院72个住院病区、2个营养门诊、1个肠内营养配置室、1个中心食堂全链条环节，累计核验2026年度全部营养相关诊疗记录76231份、膳食供应台账127.3万条、食材采购溯源记录2147批次，抽样随访住院患者320名、营养门诊患者180名，全面核查营养工作全流程合规性。

从各项指标完成情况来看，2026年度营养工作整体达标率97.2%，核心指标全部符合国家及省级考核要求。一是营养风险筛查全覆盖目标基本实现，2026年全院出院患者共72319人次，入院24小时内营养风险筛查率达98.7%，超出国家要求的≥95%的标准，其中NRS2002评分≥3分的高营养风险患者共12874人次，营养干预率达96