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基于81例病例剖析格林巴利综合症严重程度早期预测因素的研究

一、引言

1.1研究背景

格林巴利综合症（Guillain-BarréSyndrome，GBS），又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎，是一种自身免疫介导的急性炎性脱髓鞘性多发性神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。其发病机制通常是在发病前1-3周，患者可能经历呼吸道或胃肠道感染等前驱事件，之后机体免疫系统错误地攻击自身周围神经的髓鞘，导致髓鞘脱失，神经传导速度减慢，进而引发一系列神经功能障碍症状。

GBS在全球的发病率大约为0.6-4/10万人，男性与女性的患病率之比约为1.5∶1，发病无明显季节特征。在中国，其发病率为0.66/100000，且发病率随年龄线性增长，男性更易患病。该疾病起病急骤，病情发展迅速，多数患者在2周左右达到高峰。其典型症状包括首发的肢体对称性迟缓性肌无力，从下肢开始逐渐向上发展，可累及上肢及脑神经；肢体感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，感觉障碍一般比运动障碍轻；部分患者还会出现自主神经功能紊乱，如皮肤潮红、出汗增多、血压波动、心动过速等。严重患者可能因呼吸肌麻痹，出现呼吸困难，危及生命，需要及时进行呼吸支持治疗。据统计，约10％患者遗留较严重后遗症，5％患者可因呼吸衰竭、感染、低血压、心律失常等严重并发症而死亡。

鉴于GBS