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减少伤口感染机会：预防措施与最新医疗护理指南术前防线·术中阻断·术后监测医疗护理指南2026年08月

切口分类决定感染风险SSI感染风险全景图SSI占外科医院感染切口污染越重，感染风险呈指数级攀升3%-5%SSI发生率35%-40%占外科医院感染清洁切口1%污染切口20%严重污染/感染切口40%SSI病人死亡中77%与感染直接相关，防控刻不容缓

感染风险因素全景透视1.5-2倍吸烟者SSI风险耐药菌定植↑术前住院时间越长感染风险是宿主因素与手术因素相互叠加的产物宿主因素高龄70岁BMI30肥胖糖尿病/高血糖低蛋白血症/贫血免疫功能低下吸烟/术前住院时间长手术因素手术时间3小时切口类型Ⅱ/Ⅲ类止血不彻底、存在死腔引流管放置不当器械灭菌不达标术中污染程度重VS

术前评估与营养优化策略营养支持方案蛋白质1.2-1.5g/kg/日术前1周开始补充补充维生素C与锌免疫营养素强化肠内营养制剂营养不良者优先采用基础疾病管控血糖控制7mmol/L糖尿病患者空腹标准术前戒烟≥2周、禁酒≥3天降低感染风险血红蛋白≥100g/L纠正贫血后手术术前准备的每一处细节，都在为切口愈合铺设安全路基。

术前皮肤准备操作规范规范皮肤准备可使切口感染率降低40%剃毛规范禁止术前8小时内使用刀片剃毛推荐使用电动剃刀或脱毛膏，避免皮肤微小破损皮肤清洁术前24小时用氯己定抗菌