胆道系统疾病超声诊断.pptxVIP

胆道系统疾病超声诊断医学影像学教学课件适用对象：医学生日期2026年07月医学影像学

掌握胆道解剖是超声诊断的基础胆道系统由胆囊与胆管两部分组成，主要功能为储存、浓缩和排泄胆汁肝内→肝外胆管系统肝内胆管逐级汇合毛细胆管→小叶间胆管→段间胆管→左右肝管肝外胆管肝总管与胆总管胆总管全长约6-8cm向下开口于十二指肠乳头末端调控结构乏特壶腹，Oddi括约肌调控胆汁排放理解胆道解剖的空间关系，是读懂每一声像图切面的前提

正常声像图特征是判读异常的前提?肝内胆管正常情况下一般不显示?胆总管壁内段管腔显著变窄只有牢记正常值，才能敏锐捕捉每一声像图中的异常信号＜0.3cm胆囊壁厚≤9cm胆囊长径≤3.5cm胆囊前后径＜0.8cm肝外胆管内径≥2/3胆囊收缩功能声像图特征判读胆囊壁声像图壁光滑纤细胆囊形态长茄形无回声暗区，后方回声增强胆囊周边轮廓清晰，两侧见边界声影肝外胆管显示十二指肠上段最易显示收缩观察脂餐后1-2小时观察

规范扫查技术是获取清晰图像的关键规范扫查技术是获取清晰图像的关键设备参数设置探头：3.5-5MHz凸阵探头深部或肥胖患者适当降低频率增益：图像清晰为准避免过度增益导致伪影干扰聚焦：根据检查深度调整确保胆道结构位于图像中心区域患者体位流程仰卧位左侧卧位（右臂上举）俯卧位或站立位（必要时）标准扫查路径胆囊：底部→体部→颈部逐段扫查肝内胆管沿肝