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呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

一、共用题干单选题（案例分析题）

（1-4题共用题干）

患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色泡沫痰，冬春季多发，每年发作持续约3个月。近5年来出现活动后气促。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色脓痰，伴气促、心悸。查体：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干湿性啰音。心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，P2A2。腹软，肝肋下3cm可触及，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。血常规：WBC13.5×10^9/L，N0.85。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO332mmol/L。

1.该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

C.慢性肺源性心脏病失代偿期

D.支气管哮喘急性发作

E.左侧心力衰竭

2.该患者目前血气分析提示的呼吸衰竭类型及酸碱失衡类型是

A.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒失代偿

B.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

C.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒失代偿

D.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒代偿期

E.