2026年病历书写基本规范考试试题（附答案）.docx

2026年病历书写基本规范考试试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.依据2026版《病历书写基本规范》要求，现行病历书写的核心法定责任主体是（）

A.医疗机构行政管理人员

B.经治执业医师、执业助理医师及按规定取得相应资质的护理、医技人员

C.患者本人及家属

D.病案管理专职人员

答案：B

解析：规范明确，病历书写应当由相应岗位具备合法执业资质的医务人员完成，医疗机构对病历的真实性、完整性承担管理责任，直接书写的医务人员承担首写责任，未取得执业资质的试用期人员、实习人员书写的内容须经带教有资质人员审核签字后方可生效。

2.急诊留观记录的书写时限要