儿童溺水复苏后诊疗指南(2025)
一、院前急救与转运规范
1.1现场快速评估
溺水儿童被救上岸后需在10秒内完成核心评估:首先判断意识,轻拍双肩呼喊无反应、对疼痛刺激无肢体回缩即为意识丧失;随即观察胸腹部起伏判断呼吸,若呼吸停止或仅存在抽泣样、叹息样无效呼吸,立即启动心肺复苏(CPR)流程。无需常规实施控水操作,循证医学证据显示,溺水者气道内液体多已进入肺循环或被吸收,仅10%左右存在气道异物梗阻,盲目控水会延误复苏时机、增加胃内容物反流误吸风险,仅在气道明确阻塞影响通气时,可采用侧卧拍背法清除异物。
1.2现场心肺复苏优先级
遵循“通气优先”原则,与成人心脏骤停CPR流程不同,儿童溺水
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