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咳嗽基层诊疗指南（实践版2025）

一、定义与分类

咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。按咳嗽病程分为：急性咳嗽（3周）、亚急性咳嗽（3~8周）、慢性咳嗽（≥8周）；按性质分为干性咳嗽（无痰或痰量10ml/d）和湿性咳嗽（痰量≥10ml/d）。基层医疗机构是咳嗽诊疗的首诊场所，本指南基于最新循证医学证据，结合基层诊疗实际，优化诊疗流程，规范诊疗行为，提升咳嗽基层诊疗同质化水平。

二、诊断与评估原则

（一）诊断流程

急性/亚急性咳嗽首先评估是否存在下呼吸道感染、肺炎；慢性咳嗽按照“先常见后少见、先无创后有创”原