自愿放弃工伤申报承诺书(标准版).docx

自愿放弃工伤申报承诺书(标准版)

承诺人(以下简称“甲方”):姓名__________,性别__________,身份证号码________________________,住址________________________________,联系电话________________________。

接受承诺方(以下简称“乙方”):____________________________________________________________,法定代表人________________________,住所地________________________________,联系电话________________________。

鉴于甲方自________年____月____日起入职乙方处工作,双方建立了合法的劳动关系,且乙方已依法为甲方缴纳了社会保险(包括工伤保险)。鉴于________年____月____日____时许,甲方在乙方安排的工作岗位上,因________________________________________________(具体原因)导致身体受到伤害,经医疗机构诊断为:________________________________________________。针对此次受伤事件,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经过充分、友好的

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