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高脂血症指南和专家共识

一、高脂血症的定义与分型

高脂血症是指血浆中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平升高，和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低的脂质代谢异常综合征。根据2023年《中国成人血脂异常防治指南》数据，我国18岁及以上成人血脂异常总体患病率已达35.6%，其中高胆固醇血症患病率8.8%，高甘油三酯血症患病率18.1%，低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率7.0%，血脂异常知晓率仅31.0%，治疗率19.5%，控制率8.9%，疾病防控形势极为严峻。

临床分型主要包括以下三类：

1.高胆固醇血症：单纯TC升高≥6.2mmol/L，或LDL-C≥4.1mmol/L，其余血脂指标正常；

2.高甘油三酯血症：单纯TG升高≥2.3mmol/L，其余血脂指标正常；

3.混合型高脂血症：TC≥6.2mmol/L且TG≥2.3mmol/L；

4.低高密度脂蛋白胆固醇血症：HDL-C＜1.0mmol/L。

基于病因可分为原发性与继发性两类：原发性高脂血症多由单基因或多基因突变导致（如家族性高胆固醇血症由LDL受体基因突变所致，患病率约1/250），常伴随家族聚集性；继发性高脂血症则由疾病（甲状腺功能减退症、肾病综合征、糖尿病、慢性肾脏病等）、药物（糖皮质激素、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等）或不良生活方式诱发。

二、血脂检测与筛查建议

血脂检