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心脏病功能锻炼

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CONTENTS

01

运动前评估

02

运动类型选择

03

运动强度控制

04

运动时间安排

05

运动后监测与调整

06

综合注意事项

01

运动前评估

包括心脏病类型（如冠心病、心力衰竭、心律失常等）、既往手术史（如支架植入、搭桥术）、药物使用情况（如抗凝剂、β受体阻滞剂）及并发症（如高血压、糖尿病）。

医学评估内容

全面病史采集

重点评估血压、心率、心肺听诊异常（如杂音、肺水肿体征）、心电图（静息/动态）、心脏超声（EF值、瓣膜功能）及血液指标（BNP、肌钙蛋白）。

体格检查与实验室检测

通过6分钟步行试验、心肺运动试验（CPET）测定最大摄氧量（VO₂max）和无氧阈值，量化患者运动耐量。

功能能力测试

依据加拿大心血管学会（CCS）或美国心脏协会（AHA）标准，评估心绞痛分级或心衰分期，明确运动风险等级。

症状与风险分层

排除运动禁忌证

急性心血管事件

如近期心肌梗死（＜2周）、不稳定性心绞痛、未控制的心律失常（如室性心动过速）或Ⅲ度房室传导阻滞。

严重结构性心脏病

包括急性心肌炎、心包炎、重度主动脉瓣狭窄（跨瓣压差＞50mmHg）或左心室流出道梗阻。

血流动力学不稳定

如静息收缩压＞180mmHg或＜90mmHg、症状性低血压，或肺动脉高压（平均压＞40mmHg）。

其他系统禁忌

合并急性感染、未控制的代谢性疾病（如酮症酸中毒）