急性肾损伤护理诊断与实用护理措施_1.pdfVIP

急性肾损伤的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

量静脉推注时需控制推注速度避免诱发耳鸣听力下降一旦出现听力异常立即报告医生停药肾素血管紧张素系统抑制剂ACEIARB合并高血压的患者应用此类药物用药期间监测血钾和血肌酐变化若血肌酐较用药前升高超过或血钾升高超过mmolL需立即报告医生停药调

1.体液过多相关因素：①各种病因导致肾小球滤

过率骤然下降，水钠排泄障碍；②补液过度、钠盐摄入

过多；③原发心脏病基础上容量负荷加重。诊断依据：

①少尿期每日尿量400ml，水钠潴留；②全身凹陷性水

肿，以眼睑、下肢低垂部位多见，严重者出现胸腹水；

③体重较基础值增加5%，血压升高；④实验室检查提

示血清钠降低、中心静脉压升高，影像学可见肺淤血、

肺水肿表现。

急性肾损伤的护理诊断及护理措施一常见护理诊断体液过多相关因素各种病因导致肾小球滤过率骤然下降水钠排泄障碍补液过度钠盐摄入过多原发心脏病基础上容量负荷加重诊断依据少尿期每日尿量ml水钠潴留全身凹陷性水肿以眼睑下肢低垂部位多见严重者出现胸腹水体

2.有体液不足的危险相关因素：①急性肾损伤进

入多尿期后，肾小管上皮细胞重吸收功能未恢复，渗透

性利尿导