病毒性脑膜炎与病毒性脑炎患儿的护理.pptxVIP

病毒性脑膜炎与病毒性脑炎患儿的护理汇报人：XXX

病毒性脑膜炎与脑炎的疾病定义病毒性脑炎病变部位：脑实质神经元损伤与坏死，病情重临床特点：病情危重神经元损伤与坏死，后遗症多危害程度：重症病死率10%-30%后遗症多，预后较差病毒性脑膜炎病变部位：脑膜脑膜炎症反应为主临床特点：良性自限性多数呈良性自限性过程危害程度：预后相对良好恢复较好，后遗症少20-30%占儿童中枢感染比例60%3岁以下婴幼儿占比10-30%重症脑炎病死率若病变同时累及脑膜和脑实质，则称为病毒性脑膜脑炎

主要病原体与传播途径肠道病毒占病毒性脑膜炎的85%～95%，呈绝对主导地位肠道病毒传播途径：粪-口途径为主致病机制：肠道淋巴组织复制后入血单纯疱疹病毒传播途径：密切接触传播靶器官：侵犯颞叶和边缘系统，导致坏死性脑炎

核心临床表现快速识别病毒性脑膜炎前驱史病前1至3周常有上呼吸道或胃肠道感染史，急性起病核心症状发热、剧烈头痛（额部或眶后）、恶心呕吐脑膜刺激征颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性病程预后一般无意识障碍，病程约2至3周自愈病毒性脑炎前驱史病前1至3周常有上呼吸道或胃肠道感染史，急性起病核心症状高热（常达39℃以上）、反复惊厥意识障碍进行性加重，嗜睡→昏睡→昏迷局灶体征可出现偏瘫、失语、脑神经麻痹等婴幼儿特殊体征：前囟膨隆、拒食、烦躁不安、异常哭闹

诊断方法与脑脊液鉴别要点鉴别要点病毒性脑