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霍乱的病原学与临床表现医学教学课件·传染病学2026年08月03日

课程导览01病原探源—霍乱弧菌的生物学特性与分型02临床解码—从致病机制到临床表现与诊断03防治实战—补液治疗、抗菌用药与全球防控

病原探源认识敌人，才能战胜敌人从弧菌的形态到血清群的分类，建立霍乱病原学的完整认知框架01

霍乱弧菌的形态与培养特性菌体形态弧形或逗点状1.5~3.0μm×0.3~0.8μm革兰阴性运动特征单根鞭毛，运动活泼暗视野下鱼群样穿梭运动特殊结构无芽孢、无荚膜O139群例外有荚膜培养特性与生化反应01兼性厌氧营养要求不高，最适37℃、pH8.8~9.002选择性增菌碱性蛋白胨水（APW）为选择性增菌培养基——利用其耐碱不耐酸特性03典型菌落TCBS培养基18~24h形成黄色菌落（发酵蔗糖产酸），直径约2mm，圆形光滑透明04生化反应氧化酶+、硝酸盐还原+、靛基质+；发酵葡萄糖产酸不产气

O1群与O139群血清分型血清型/群抗原结构发现时间流行特征稻叶型（Inaba）A+C—O1群原型，与小川型交替流行小川型（Ogawa）A+B—O1群异型，最常见流行株彦岛型（Hikojima）A+B+C—O1群中间型，极为罕见O139群（Bengal）荚膜多糖抗原1992年不被O1抗血清凝集，局限南亚东亚O139群1992年10月印度东南部首次检出，荚膜多