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儿童咯血诊疗指南（2026）

一、定义与分级

1.1定义

儿童咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出的临床症状，需与呕血、口腔/鼻腔出血相鉴别。根据出血表现可分为痰中带血、鲜血咯出、血凝块咯出三类，年发病率约为1.2/10万儿童，其中6岁以下儿童发病率占比32%，重症咯血病死率可达12%~18%，是儿科呼吸系统急危重症之一。

1.2咯血量分级

儿童咯血量分级需结合年龄、体重综合判断，目前临床统一采用2026年国际儿科呼吸学会（IPSR）推荐的分级标准：

少量咯血：24小时咯血量5mL/kg，或咯血量不足10mL（年龄1岁、体重10kg儿童），仅表现为痰中带血或少量鲜血混杂，无生