冠心病合并慢性肾脏病诊疗指南（2025版）.docx

冠心病合并慢性肾脏病诊疗指南（2025版）

一、流行病学与疾病负担

冠心病（CHD）合并慢性肾脏病（CKD）是目前我国心血管与肾脏领域最高发的共病状态，我国成人CKD患病率为10.8%，其中≥60岁人群CKD患病率高达31.5%，而≥65岁的冠心病患者中合并CKD的比例超过50%。估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/(min·1.73m2)是冠心病患者全因死亡、心血管死亡的独立预测因子，eGFR每下降10ml/(min·1.73m2)，冠心病患者主要不良心血管事件（MACE，包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、靶血管血运重建）风险升高12%，心血管死亡风险升高18%。同时，冠心