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恶性胸腔积液诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

恶性胸腔积液（MalignantPleuralEffusion,MPE）是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液，部分肿瘤阻塞淋巴管导致的漏出性积液若明确与肿瘤直接相关，亦纳入MPE管理范畴。

2026年全球肿瘤流行病学数据显示，MPE年新发患者数达187万，其中占所有胸腔积液病因的25%~30%，是渗出性胸腔积液的首要病因。成人MPE最常见病因依次为肺癌（35%~40%）、乳腺癌（20%~25%）、淋巴瘤（10%~15%）、胃肠道肿瘤（5%~10%）、卵巢癌（4%~6%），约5%~10%的MPE无法明确原发