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会阴裂伤诊疗指南（2024）

一、概述

会阴裂伤是指外阴、阴道与会阴体之间的软组织在外力作用下发生的撕裂性损伤，是阴道分娩最常见的并发症，也可由外伤、性侵、妇科手术操作不当等非分娩因素导致。临床根据裂伤累及的解剖层次分为四度：

1.Ⅰ度裂伤：仅累及会阴皮肤及阴道入口黏膜，未达肌层，出血量通常20ml；

2.Ⅱ度裂伤：累及会阴体肌层、阴道后壁黏膜，可沿阴道后壁两侧沟向上延伸，出血量多在50~200ml；

3.Ⅲ度裂伤：裂伤已达肛门外括约肌，其中Ⅲa为肛门外括约肌（EAS）撕裂深度50%，Ⅲb为EAS撕裂深度≥50%，Ⅲc为EAS全层撕裂伴肛门内括约肌（IAS）受累；

4.Ⅳ度裂伤：裂伤累