急性ST‑段抬高型心肌梗死诊疗指南（2026版）.docx

急性ST?段抬高型心肌梗死诊疗指南（2026版）

一、定义与分型

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发血栓形成导致冠状动脉血管完全闭塞，心肌发生缺血性坏死，心电图表现为持续性ST段抬高的急性冠状动脉综合征，占急性心肌梗死发病总量的30%~40%，发病12小时内死亡率约为5%~8%，合并心源性休克患者死亡率可达40%以上。本指南沿用全球心肌梗死通用定义第三版分型：1型STEMI：原发性冠状动脉事件（斑块破裂/侵蚀、夹层）导致血栓形成引起的心肌梗死，占STEMI总病例的90%以上；2型STEMI：继发于心肌氧供需失衡（如冠脉痉挛、栓塞、高血压危象、严重贫