鼻窦炎病历范文.docx

鼻窦炎病历范文

姓名：张XX性别：女年龄：38岁民族：汉族职业：小学班主任

婚姻：已婚籍贯：山东省济南市住址：济南市历下区文化东路XX小区3号楼2单元1501室

入院日期：2024年3月12日9:15记录日期：2024年3月12日10:30

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

反复双侧鼻塞、流脓涕伴头痛5年，加重1个月。

现病史

患者5年前受凉后首次出现双侧鼻塞、流黄脓涕，伴前额部持续性胀痛，于当地社区医院诊断为“急性鼻窦炎”，给予口服头孢氨苄、呋麻滴鼻液治疗后症状完全缓解。此后上述症状反复发作，多因受凉、劳累后诱发，发作频率约每年3-4次，每次持续1-2周，发作时表