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外周血管疾病压力治疗中国指南总结2026

长期以来，压力治疗在临床实践中的应用主要依赖经验判断，对于穿什么袜、用多大压力、持续多久、哪些患者能用、哪些不能用，缺乏统一规范。2026年，这一局面被打破。由中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组发起，全国17家大型三甲医院多学科专家共同参与制定的《外周血管疾病压力治疗中国指南（2026版）》，于7月30日在《中国普通外科杂志》正式发布。作为我国首部针对压力治疗的专项指南。指南采用GRADE分级体系，结合德尔菲专家共识法，围绕8个主题领域、32个临床问题，精炼为53条推荐意见，覆盖深静脉血栓形成（DVT）、血栓后综合征（PTS）、慢性静脉疾病（CVD）、静脉曲张术后、静脉性溃疡（VLU）、血管瘤与脉管畸形、淋巴水肿等全疾病谱。本文将按章节逐条梳理指南的全部53条推荐意见。

PART.01

压力治疗的禁忌证

划重点压力治疗并非人人适用：严重动脉病变、失代偿性心衰、糖尿病微血管病变伴感觉丧失，是压力治疗的三条核心禁忌线，用前必须排查。

推荐意见1：持续压力治疗的禁忌证：严重下肢动脉粥样硬化性疾病，ABI0.6或踝关节压力60mmHg或足趾压力30mmHg或经皮氧分压20mmHg；在预期压迫部位进行解剖外或浅表隧道式动脉旁路手术；严重心力衰竭[纽约心脏病协会（NewYorkHeartAssociation，NYHA）分级Ⅳ级；