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心血管内科药物治疗指南

心血管内科疾病涵盖高血压、冠状动脉粥样硬化性

均需评估卒中风险CHADSVASc评分分男性分女性需抗凝新型口服抗凝药NOACs如达比加群mgbid利伐沙班mgqd优于华法林INR目标除非存在禁忌如严重肾功能不全eGFRmlmin二性心律失常的处理急性速颤立即电除颤颤或同步电复律速伴血流

心脏病（冠心病）、心力衰竭、心律失常、高脂血症等

多个亚类，其药物治疗需基于病理生理机制、疾病分期

及患者个体特征进行精准选择。以下从核心疾病出发，

系统阐述药物治疗原则与实践要点。

一、高血压的药物治疗

高血压是心血管事件的核心危险因素，药物治疗目

标为降低血压至达标值（一般患者140/90mmHg，合并

重早期干预精准用药全程管理通过优化药物方案降低心血管事件风险改善患者预后

糖尿病、慢性肾病或心血管病史的高危患者130/80

mmH）g，同时兼顾靶器官保护与并发症预防。

（一）一线降压药物选择

1.钙通道阻滞剂（CCB）：通过抑制血管平滑肌细

胞钙内流扩张外周动脉，