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益气活血化痰通络汤治疗气虚血瘀痰阻型脑梗死的临床疗效与机制探究

一、引言

1.1研究背景

脑梗死，作为缺血性卒中的主要类型，约占全部脑卒中的70%，是严重威胁人类健康的重大疾病。随着社会老龄化进程的加快以及人们生活方式的改变，脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄逐渐提前。据流行病学调查显示，中国脑梗死的发病率为109.7/10万-217/10万，患病率达719/10万-745.6/10万，死亡率在116/10万-141.8/10万之间。脑梗死不仅导致患者高死亡率，其存活者中50%-70%还会遗留瘫痪、失语等严重残疾，给家庭和社会带来沉重负担。

其发病机制较为复杂，主要与大动脉粥样硬化、心源性因素、动脉粥样炎等有关。大动脉粥样硬化多伴有糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症等基础疾病，致使血管腔逐渐狭窄直至闭塞，进而引发脑梗死，常见于动脉分叉处；心源性因素以心房纤颤多见，栓子脱落随血液循环流入脑循环，堵塞血管腔；动脉炎如细菌、病毒感染引起的动脉性炎症，可导致血管腔狭窄闭塞。此外，药物性因素、血液系统疾病、脑淀粉样病等也可能引发脑梗死。

在中医领域，脑梗死属于“中风”“卒中”范畴。气虚血瘀痰阻型脑梗死是其中常见的证型之一，其特点表现为肢体偏枯不用、肢软无力、面色萎黄，同时伴有肢体麻木、口眼歪斜、言语謇涩等症状，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄