临床医学检验临床血液技术(059)(副高级)高级卫生专业技术资格考试复习难点精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床血液技术(059)(副高级)备考要点

一、考试概述与复习策略

1.考试性质：

副高级资格考试通常包含“专业知识”和“专业实践能力”两大部分。重点考察临床思维的深度、鉴别诊断能力、对疑难/罕见病例的分析能力以及质量控制（QC）和实验室管理能力。

2.复习策略：

由博返约：先构建知识框架，再填充细节。

死磕新指南：重点掌握《中国白血病诊断与治疗指南》、《中国骨髓增生异常综合征诊断与治疗指南》等最新版本。

强化鉴别：针对形态学相似细胞（如原始细胞与反应性细胞）的鉴别是高频考点。

关注分子：随着精准医疗的发展，分子诊断在血液病中的地位日益重要。

二、核心模块一：血液形态学与细胞化学染色

1.骨髓形态学检查

增生程度分级：增生极度活跃、明显活跃、活跃、减低、极度减低。

造血细胞分类：原始细胞、幼稚细胞、成熟细胞的比例及比例关系（粒红比、粒浆比等）。

红细胞系统：大小、形态（低色素、高色素、嗜多色性）、血红蛋白染色（HbF、HbA2）。

粒细胞系统：细胞核浆发育不平衡（如核浆比例）、颗粒特征、核分裂象。

淋巴细胞系统：大淋巴细胞与小淋巴细胞、异型淋巴细胞（病毒感染）。

2.细胞化学染色(MICM中的C)

过氧化物酶(POX)：阳性见于粒细胞系、单核系（弱阳性）。急性淋巴细胞白血病(ALL)阴性。

苏丹黑B(SBB)