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内镜下治疗贲门失弛缓症的系统评价：技术、疗效与展望

一、引言

1.1研究背景

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，其主要特征为食管下括约肌（LES）松弛障碍以及食管体部缺乏蠕动。在正常生理状态下，人们进食后，食管和胃连接处的贲门会自然松弛，从而使食物能够顺利进入胃内。然而，贲门失弛缓症患者的贲门在进食时无法正常松弛，始终保持痉挛状态，导致食物难以从食管进入胃，进而引发吞咽困难这一典型症状。随着病情发展，还可能出现食物反流现象，即胃内容物反流至食管，严重时甚至会反流至口腔，给患者带来极大的不适。此外，患者常伴有胸骨后疼痛，这种疼痛可能在进食时加剧，严重影响患者的生活质量。

若贲门失弛缓症长期得不到有效治疗，会引发一系列严重危害。由于食物长期滞留在食管内，无法正常进入胃进行消化吸收，患者易出现营养不良的情况，表现为体重下降、身体虚弱等。食物反流还可能导致误吸，使食物进入气管，引发咳嗽、肺部感染等呼吸系统疾病，严重时甚至会危及生命。长期的食管炎症刺激还会增加食管癌的发病风险，有研究表明，贲门失弛缓症患者的食管癌发生率较正常人明显升高。

传统的贲门失弛缓症治疗方法包括药物治疗、内镜下气囊扩张术、肉毒素注射以及外科手术治疗等。药物治疗主要使用硝酸甘油类和钙离子拮抗剂等，虽能在一定程度上缓解症状，但无法从根本上解决LES松弛障碍问题，且长期使用可能会产生耐药性和不良反应。内镜下气