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风湿免疫科临床教学课件汇报人：XXX

风湿免疫疾病谱系全览0.32%RA成人患病率约450万总患病人群1:3.7男女比例40~60岁发病高峰年龄约22%40岁以下发病占比风湿免疫科研究骨、关节及周围软组织疾病，涵盖10大类100余种疾病两大核心分类弥漫性结缔组织病脊柱关节病五大最常见疾病类风湿关节炎（RA）系统性红斑狼疮（SLE）强直性脊柱炎（AS）干燥综合征（pSS）痛风性关节炎风湿免疫病常多系统受累，临床表现复杂多变，要求医生具备扎实的内科基础

类风湿关节炎核心特征15%~25%类风湿结节30%肺间质病变RA死亡首位原因1.4~1.7倍心血管风险侵蚀性、对称性多关节炎——慢性滑膜炎症为基本病理特征病理机制滑膜增生形成血管翳异常增生侵入软骨与骨组织侵蚀关节软骨和骨组织软骨破坏→骨侵蚀→关节间隙消失最终导致关节畸形与功能丧失关节强直、脱位、功能不可逆丧失核心关节特征受累关节双手近端指间关节、掌指关节、腕关节晨僵持续时间多超过1小时，活动后缓解晚期畸形纽扣花样、天鹅颈、尺侧偏斜、腕关节强直

系统性红斑狼疮：多系统受累的典型SLE是多发于青年女性的自身免疫性炎症性结缔组织病，可累及多脏器特征与病因特征性表现面部蝶形红斑，伴脱发、口腔溃疡、光敏感病因机制遗传、环境、雌激素等因素交互，需检测ANA、抗dsDNA抗体常见受累系统皮肤黏膜关节肌肉肾脏心血管神经系统皮疹、光敏关节