骨刺切除手术同意书.docxVIP

骨刺切除手术同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____科室：__________床号：____住院号：__________

临床诊断：________________________________________________________________________

拟行手术名称：□关节镜下骨刺切除术□开放性骨刺切除术□脊柱骨刺切除+神经减压术□其他：__________

拟行麻醉方式：□局部浸润麻醉□神经阻滞麻醉□椎管内麻醉□全身麻醉□其他：__________

一、患者病情与手术必要性说明

您目前被诊断为____________________（骨刺具体部位，如腰椎L4/5椎体后缘、膝关节股骨内侧髁、足跟跟骨结节等）骨刺形成，结合影像学检查（X线/CT/MRI）结果显示，骨刺大小约______mm×______mm，已对周围组织结构造成明确压迫/刺激：

1.神经压迫：对应节段神经根/脊髓受压，出现____________________（如肢体麻木、肌力下降、行走踩棉感、大小便功能异常）等症状，经保守治疗（药物、物理治疗、康复训练等）______个月无明显缓解，且呈进行性加重趋势；

2.关节功能障碍：骨刺侵入关节间隙、卡压肌腱/韧带，导致关节活动度较正常减少______%，日常活动（如行走、上下楼