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冠心病的诊疗指南版

一、冠心病定义与临床分型

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，或/和冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，其病理核心是心肌氧供与氧耗失衡。根据2023年《中国冠心病诊断和治疗指南》，临床分为以下两大类：

1.慢性冠脉综合征（CCS）：包括稳定性心绞痛、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血，以及冠脉痉挛、微血管性心绞痛导致的劳力相关胸痛。人群流行病学数据显示，CCS年发病率为108/10万，占冠心病总人群的60%~70%，年死亡率为1.2%~3.5%，主要不良心血管事件（MACE）发生率为2%~5%。

2.急性冠