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急性胆囊炎诊疗指南（2025版）

一、定义与分类

急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌侵袭引起的胆囊急性炎症性病变，90%~95%的病例合并胆囊结石，称为急性结石性胆囊炎；仅5%~10%的病例无胆囊结石，称为急性非结石性胆囊炎。急性胆囊炎发病率居急腹症第2位，占所有腹部手术住院患者的3%~10%，人群年发病率约为0.18%~0.32%，高发年龄为50~69岁，女性发病率约为男性的1.5~2倍。

（一）分级标准

依据严重程度将急性胆囊炎分为3级：

1.轻度（Ⅰ级）：炎症仅累及胆囊黏膜层，无器官功能障碍，手术风险低，发病时间72小时，不存在胆囊坏疽、穿孔等并发症；

2.中度（Ⅱ级）：合并局部并发症，或