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酒精性肝病医学指南

一、定义与分类

酒精性肝病（AlcoholicLiverDisease,ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，疾病谱涵盖酒精性脂肪肝（AlcoholicFattyLiver,AFL）、酒精性肝炎（AlcoholicHepatitis,AH）、酒精性肝纤维化（AlcoholicHepaticFibrosis）、酒精性肝硬化（AlcoholicCirrhosis,AC），部分患者可在肝硬化基础上发展为肝细胞癌（HepatocellularCarcinoma,HCC）。

根据全球疾病负担（GBD）2020年数据，全球饮酒者已超过24亿，其中约1.03亿存在不同程度的ALD，全球每年因ALD死亡的患者达17.8万例。中国最新流行病学调查显示，我国目前饮酒人群比例达36.5%，ALD患病率为2.3%~6.1%，其中40~59岁男性ALD患病率最高，达到8.6%，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大类肝脏疾病。

饮酒量的界定

根据《中国酒精性肝病诊疗指南（2018年版）》，长期大量饮酒的界定为：一般饮酒超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量80g/d。乙醇量换算公式为：乙醇量（g）=饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8（乙醇密度为0.8g/ml）。例如：饮用50度（含乙醇50%）白酒100m