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食管异物嵌顿急诊取出指南

一、流行病学与临床风险分层

食管异物嵌顿是急诊消化科最常见的急重症之一，欧美国家年发病率约为1.2~1.4/10万，我国因饮食文化及基层认知不足，年急诊就诊量约为12万~15万，其中60岁以上老年群体占比达54.7%，14岁以下儿童占比约21.3%。异物类型存在显著地域人群差异：我国成人以动物骨头（鱼骨、鸡骨、猪骨，占比41.2%）、枣核（23.5%）最为常见，其次为义齿（12.1%）、肉块（8.7%）；儿童群体则以硬币（38.2%）、玩具零件（22.6%）、果核（16.8%）为主。

食管存在三个生理性狭窄，是异物嵌顿的高发部位：第一狭窄（食管入口，环咽肌水平）嵌顿占