肝病诊断与治疗的最新进展教案设计.pptxVIP

肝病诊断与治疗的最新进展汇报人：XXX

全球肝病负担与中国现状中国是全球肝病防控的关键战场全球视角2.4亿慢性乙肝病毒感染者1/4中国占全球比例42.5%中国肝癌占全球中国现状36万+肝癌年新发例近32万年死亡恶性肿瘤第二位死亡率超30%NAFLD检出率85%肝癌经肝硬化演进肝炎→肝硬化→肝癌肝病演进的三部曲

肝病疾病谱：从肝炎到肝癌感染性肝病甲型、戊型粪-口传播，急性发作戊肝孕妇重症化病死率可达20%乙型、丙型血液/母婴/性传播，可慢性化肝硬化和肝癌的主要病因代谢与损伤性肝病代谢相关脂肪性肝病与肥胖、胰岛素抵抗密切相关全球最常见慢性肝病酒精性肝病长期酗酒进展，可发展为酒精性肝炎、肝硬化药物性肝损伤药物或毒素引起每年约10万人因此住院终末期肝病肝硬化弥漫性纤维化与假小叶形成门静脉高压与肝功能衰竭为核心肝癌原发性肝细胞癌占80%-85%多由慢性肝病发展而来

肝炎-肝硬化-肝癌三步曲机制慢性肝炎→肝纤维化肝星状细胞活化表型转变为肌成纤维细胞样细胞，启动纤维化TGF-β1主导驱动促进细胞外基质大量沉积肝纤维化→肝硬化假小叶形成肝小叶正常结构消失，中央静脉缺如c-Kit-STAT3通路激活纤维化持续进展；ISG15缺失加重纤维化肝硬化→肝癌HBx蛋白与TGF-β通路协同促进肝细胞恶性转化FBP1-NRF2通路代谢-免疫调控参与肝癌发生肝星状细胞活化与TGF-β信号通路是