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PI3K/AKT/mTOR信号通路与子宫内膜异位症：关联机制与临床启示

一、引言

1.1研究背景

子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）是一种常见的妇科疾病，好发于育龄期女性，发病率约为10%-15%，全球有超过1.76亿女性受其影响。该疾病是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。其病理机制复杂，临床表现多样，主要症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛以及不孕等，严重影响患者的生活质量和生育功能。

目前，针对子宫内膜异位症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过抑制卵巢功能，减少雌激素的分泌，从而使异位内膜萎缩，达到缓解症状的目的。常用的药物有口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）等。然而，长期使用这些药物会带来诸多副作用，如体重增加、情绪波动、骨质疏松、潮热、阴道干燥等，降低患者的生活质量，且部分患者会出现耐药性，导致治疗效果不佳。手术治疗则主要是通过切除异位病灶来缓解症状，对于有生育要求的患者，还可同时进行输卵管整形、卵巢囊肿剥除等操作，以提高受孕几率。但手术创伤大，恢复时间长，且存在一定的复发风险，术后复发率可达40%左右。

近年来，随着对子宫内膜异位症发病机制研究的深入，发现细胞内信号通路在其发生、发展过程中起着至关重要的作用。磷脂酰肌醇3激酶/蛋