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2026年导诊人员自纠自查报告

一、自纠自查工作总体开展情况

2026年是我院“服务质量提升三年行动”的收官之年，导诊团队作为医院面向患者的“第一窗口”，严格落实《医疗机构门诊质量管理暂行规定》《医院导诊服务规范》相关要求，于2026年12月1日至12月20日开展全岗位覆盖的自纠自查工作。本次自查采用“个人自查-班组互查-管理组抽查”三级联动模式，共覆盖全院门诊、急诊、发热门诊、体检中心4个导诊点位在岗导诊人员72人，其中含专职导诊58人、志愿者导诊14人；累计梳理服务场景12类、服务环节36项，调取门诊服务中心监控录像180小时，调取2026年1-11月患者满意度调研样本4200份，汇总各类