脑梗死患者护理指南
一、急性期住院阶段核心护理
脑梗死超早期为发病6小时内,急性期为发病后2周内,该阶段护理核心是维持生命体征稳定、预防早期并发症、为后续康复创造条件。
1.生命体征监护
体温管理:脑梗死后中枢性高热或合并感染发热会增加脑耗氧量,加速脑组织坏死,研究显示,脑梗死后持续体温超过38℃患者30天病死率是体温正常患者的2.3倍。护理中需每4小时监测一次体温,若腋温超过38.5℃需立即告知医师,予物理降温或药物降温,避免持续高热损伤脑组织。
血压管理:符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》标准,发病后24~48小时内,收缩压<220mmHg且舒张压<120mmHg者不推荐紧急降
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