周围性面瘫的定位诊断.ppt

周围性面瘫的定位诊断;（优选）周围性面瘫的定位诊断;解剖生理;解剖生理;面神经的核上纤维起源于中央前回下1/3，其纤维经放射冠、内囊膝部、大脑脚内侧部分到达桥脑，大部分交叉到对侧，支配对侧面神经核，也有一小部分不交叉而支配同侧面神经核上半部分。;面神经分为2支：

较大的一支为面神经本部，主要管理面部表情肌的运动；

另一支细小的为中间神经，内含副交感纤维和感觉纤维。（其功能和通路与面神经的运动纤维不同，只是因为中间神经在进入内听道后在解剖上与面神经的运动纤维合成一个神经，才归属面神经）;面神经的运动纤维起源于面神经运动核，位于桥脑下部。

面神经核分为两半部分：

上半部分支配额肌、上部面肌、颧肌和眼轮匝肌的上半部分；

下半部分支配眼轮匝肌的下半部分、下部面肌和颈阔肌。;面神经的走行;面神经全段;面神经的走行;（一）起止、走行、分布;内耳道段;面神经管段;颅外段;面神经的分支;病理;引起周围性面瘫的常见疾病;临床特征;临床特征;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;定位诊断;问题：中枢性面瘫出现面下部肌瘫痪？;1.运动神经核上段;对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍;2.运动神经核段;常与同侧外展神经瘫痪并发，此外常伴有附近结构（皮质脊