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1月住院医师规范化培训《外科》模拟题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）。

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃癌

C、应激性溃疡出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、消化性溃疡出血

正确答案：B

2.治疗急性胰腺炎，禁用的是（）。

A、补充血容量

B、吗啡止痛

C、抗胆碱能药物

D、给予钙盐

E、胃肠减压

正确答案：B

答案解析：急性胰腺炎的治疗方法有禁食、胃肠减压，补液以防止休克，调整水电解质平衡，镇痛解痉，抑制胰腺分泌，营养支持，抗生素抗感染等。吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重胰腺炎病情。急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注以抑制胰液分泌及止痛，若疼痛剧烈可加用哌替啶。

3.胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是

A、肺爆震伤

B、张力性气胸

C、气管或支气管损伤

D、E均可能伴发存在，但并不直接提示，A则不相关。

E、多根多处肋骨骨折

正确答案：C

答案解析：病人胸部闭合损伤后出现咯血、皮下气肿、严重呼吸困难，首先应想到气管损伤，其余如B、

4.项目申请书的摘要最多不超过（）。

A、