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危急值报告处置闭环管理细则

第一章总则

第一条核心目的

为全面提升医疗机构对危急值报告的处置效率与闭环管理水平，保障患者医疗安全，降低临床诊疗风险，避免因信息传递延误、处置不当或遗漏导致的不良医疗事件，特制定本细则。

第二条适用范围

本细则适用于全院各临床科室、医技科室（含检验科、放射科、超声科、病理科、心电图室等）、门急诊及各相关职能管理部门。涉及所有危急值的报告、接收、复述、记录、处置、追踪及质量持续改进全过程。

第三条核心定义

1.危急值：指某项检验、检查结果异常程度明显高于或低于参考范围，此时患者可能正处于生命危险的边缘，如不立即给予有效干预，将危及患者生命安全。

2.闭环管理