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爆炸伤爆震性肺损伤诊疗方案

一、定义与流行病学

爆震性肺损伤是爆炸产生的冲击波超压作用于胸部后，肺实质、气道、肺泡及肺血管发生的急性损伤，是爆炸伤中最常见的致死性原发伤，也可因爆炸冲击导致异物嵌入、肺撕裂、肺破裂等继发损伤。

根据美国国防部创伤登记系统（DODTR）2001-2018年全球反恐战争爆炸伤数据，爆震性肺损伤在所有爆炸原发伤中占比达47%，其中院前死亡率高达30%-40%，存活入院患者中重度损伤患者28天病死率仍为15%-22%。近年来我国涉爆事故、工程爆炸及公共安全事件中，爆震性肺损伤占所有闭合性胸部损伤的21%-35%，约38%的爆震性肺损伤合并至少1种其他系统损伤，漏诊率可达