安眠药中毒解救诊疗方案.docx

安眠药中毒解救诊疗方案

一、中毒机制与病情分级

（一）中毒机制

目前临床常用安眠药主要分为苯二氮?类（BZR）、巴比妥类、非苯二氮?非巴比妥类（Z类，包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆）三类，不同类别药物中毒机制存在差异：

1.苯二氮?类：通过增强中枢γ-氨基丁酸（GABA）与GABA_A受体的结合，开放氯离子通道，使细胞超极化，抑制中枢神经系统兴奋性，作用具有选择性，对呼吸循环抑制较轻。常用药物包括地西泮（治疗量5~10mg/d，半衰期20~100h）、艾司唑仑（治疗量1~2mg/d，半衰期10~24h）、氯硝西泮（治疗量1~8mg/d，半衰期20~40h），口服吸收迅速，1~2小时达血药峰浓