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(2025)急性扁桃体炎临床路径

2025版急性扁桃体炎临床路径以循证医学证据为核心支撑，整合近5年前沿诊疗共识、基层医疗服务适配需求及抗菌药物精准使用管控要求，对疾病全流程诊疗节点进行标准化、可量化、可溯源的规范界定，覆盖适用对象筛选、诊断依据分层、治疗方案个体化匹配、变异因素管控、出院评估及随访全周期管理环节，适用于各级各类医疗机构耳鼻咽喉科、全科医学科、儿科及急诊医学科首诊的急性扁桃体炎患者。

路径明确的纳入标准为第一诊断符合急性扁桃体炎（ICD-10：J03.900）的患者，涵盖急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎三种病理亚型，致病原包括普通呼吸道病毒、A组β溶血性链球菌等化脓性细菌、肺炎支原体/衣原体等非典型病原体；若患者同时存在其他稳定期基础疾病，如原发性高血压、2型糖尿病、慢性支气管炎等，住院或就诊期间无需特殊干预且不影响第一诊断诊疗流程实施时，可正常纳入路径管理。排除标准需严格界定：患者入院/首诊时已存在扁桃体周围脓肿、咽旁间隙感染、咽后脓肿、急性会厌炎、颈深部坏死性筋膜炎等局部严重并发症，或已合并脓毒症、感染性心内膜炎、急性肾小球肾炎、风湿热、颅内感染等远处迁徙性并发症时，需直接退出本路径，转入对应专病诊疗路径管理；对存在明确的扁桃体恶性肿瘤、粒细胞缺乏性咽峡炎、咽白喉、樊尚咽峡炎、传染性单核细胞增多症咽部表现等易与急性扁桃体炎混淆的疾病患者