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医院安全生产标准化达标指南（完整版）

本指南依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构安全生产管理办法》《安全生产标准化基本规范》GB/T33000-2016《医院安全技术防范系统要求》GB/T31458-2015《人员密集场所消防安全管理》XF654-2013等现行法规标准编制，适用于二级以上综合医院、各类专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等所有提供医疗服务的机构开展安全生产标准化达标创建工作。本指南设定达标总评分为1000分，其中三级达标合格线为600分，二级达标合格线为750分，一级达标合格线为900分，所有条款均为可直接落地执行的实操要求，无需额外调整框架。

第一章总则

一、指南适用范围

1.覆盖机构类型

本指南适用于床位规模20张以上的各类医疗服务机构，未达到床位规模的基层门诊部、诊所可参照对应条款简化执行，所有条款设定的参数阈值均符合国内医疗行业安全管控的通用要求，无需额外适配地方特殊标准。

2.达标创建周期要求

所有医疗机构必须在启动达标创建工作后180个工作日内完成全部整改任务，首次自评得分达到对应等级合格线以上后，方可提交外部评审申请。达标等级有效期为36个月，到期前6个月必须完成复评工作。

二、达标创建基本要求

1.组织架构搭建要求

所有医疗机构必须成立由法定代表人任组长、主要负责人任常务副组长、各分管副院长任副组长、所有临床医技科室和后勤职能