急性脑梗死急诊诊疗规范.docx

急性脑梗死急诊诊疗规范

一、急诊识别与初步评估

急性脑梗死指脑血供突然中断后引发的脑组织坏死，核心病因是颅内及颈部大动脉粥样硬化斑块形成、斑块破裂基础上血栓闭塞血管，约占急性脑卒中的80%~85%，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率特点，发病4.5小时内的静脉溶栓、6~24小时内的血管内取栓是目前循证医学证实最有效的再灌注治疗措施，时间就是大脑、时间就是功能是急性脑梗死急诊诊疗的核心原则。

（一）接诊分流

所有疑似卒中患者进入急诊后必须启动「卒中绿色通道」，按照「先诊疗后付费」原则，在10分钟内完成分诊交接，由急诊神经内科或卒中中心专科医师接诊。对可疑急性卒中患者，首诊医师必须第一时间