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2025年医疗行业检验科技师标本处理流程手册

2025年医疗行业检验科技师标本处理流程手册

第一章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性与临床诊断的可靠性。错误的采集方式可能引入溶血、脂血或污染，导致结果偏差甚至误诊。

外周血采集需遵循以下细化要求：

-抗凝剂选择：血常规采用EDTA-K2（≥1.6mg/mL血液），凝血试验需肝素锂（0.129mol/L）。采血量需精确（±5%误差范围），血细胞分析仪样本量通常为1.5-2mL。

-溶血控制：止血带压迫时间严格控制在1分钟内，过度压迫（1分钟）会导致血小板聚集和白细胞破坏。

特殊情况：

-急诊生化：肝素抗凝管（锂盐）适用，但需排除肝素干扰项目（如PT/INR）。

-动脉血气分析：穿刺后需立即密封，避免气泡（1mm气泡占比5%）。

临床实践显示，60%的标本因采集不当被实验室拒收。例如，空腹血糖检测中，未禁食8小时以上会导致结果虚高。

1.2尿液标本采集规范

尿液标本的污染与保存条件是关键影响因素。细菌培养标本污染率可达30%，而冷藏不当（4℃以下保存6小时）会导致有形成分降解。

分级操作要点：

-常规检测：中段尿法最常用。嘱患者清洁外阴后，弃前段尿液，收集中段20-30mL于清洁容器。若需24小时尿，需用甲苯防腐