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造口日常护理及并发症处理实践指南

一、造口基础认知与日常护理准备

造口是指因消化系统或泌尿系统疾病，通过外科手术将肠管或输尿管一端引出体外，在腹壁形成的人工开口，用于排泄粪便或尿液，常见类型包括回肠造口、结肠造口、输尿管回肠皮肤造口（回肠膀胱）等。据中国抗癌协会2023年发布的《中国造口护理现状白皮书》数据，我国现有永久性造口患者超100万人，每年新增造口患者约10万人，约80%的造口并发症发生与不规范居家护理直接相关。规范的日常护理可降低75%以上的常见并发症发生率，因此掌握科学护理方法是造口患者提高生活质量的核心。

（一）日常护理核心用品准备

造口护理用品需根据造口类型、造口大小、皮肤情况合理选择，核心用品清单及标准要求如下：

1.造口袋：一件式造口袋成本低、更换简单，适合术后初期或操作能力较弱的患者，排气排便后需及时更换；两件式造口袋底盘与袋体分离，仅需更换袋体，对皮肤刺激性小，适合长期居家患者，可3-5天更换一次底盘。泌尿造口需选择抗逆流设计的泌尿造口袋，避免尿液反流引发感染。

2.造口底盘：根据造口直径选择可裁剪型或预裁剪型，可裁剪型适合造口未稳定的术后早期患者，预裁剪型适合造口大小稳定的患者，使用更便捷。

3.皮肤护理用品：包括温和无酒精中性造口清洁剂、皮肤保护粉、皮肤保护膜、防漏膏/防漏条、黏胶祛除剂。其中黏胶祛除剂可避免更换底盘时撕扯损伤皮肤，酒精类消毒剂会导