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护士资格《外科护理学》练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“胃癌根治术后第3天”主诉腹胀、肛门未排气。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音弱。最可能的原因是（）

A.低钾血症

B.术后肠粘连

C.麻痹性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

答案：C

解析：胃癌术后3天处于胃肠功能恢复阶段，腹胀、肛门未排气、肠鸣音弱符合麻痹性肠梗阻表现（多因手术刺激、麻醉药物影响导致肠壁肌肉暂时失去蠕动功能）。机械性肠梗阻多有腹痛、呕吐、停止排气排便“四症”，肠鸣音亢进或气过水声；肠粘连多发生于术后远期；低钾血症常伴肌无力、心电图改变，与题干症状关联较小。

2.患者因车祸致右胫腓骨开放性骨折，伤口污染重，急诊行清创内固定术。术后第2天体温38.5℃，伤口红肿、有淡黄色渗液。最可能的诊断是（）

A.吸收热

B.伤口感染

C.上呼吸道感染

D.深部组织感染

答案：B

解析：术后吸收热多为低热（＜38.5℃），持续2-3天，无局部红肿渗液；上呼吸道感染应有咳嗽、流涕等症状；深部组织感染（如骨髓炎）起病较慢，多伴局部剧痛、波动感。该患者术后2天出现高热、伤口红肿渗液，符合伤口感染表现。

3.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，最关键的时间节点是（）