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2026年妇产科自查报告(3篇)

第一篇

2026年1月至5月，妇产科严格对照国家卫健委《母婴安全行动提升计划（2023-2027年）》《医疗机构医疗质量安全核心制度落实细则》《妇幼健康服务机构专项督查标准》等文件要求，于5月12日至5月26日开展全覆盖自查，自查范围涵盖门急诊、住院部、产房、新生儿监护室、母婴同室、辅助生殖门诊、产前诊断中心7个核心业务区域，覆盖42名执业医师、18名注册助产士、36名护理人员、6名医技人员、4名后勤保障人员，累计查阅2026年以来的门急诊病历1260份、住院病历724份、应急演练记录12份、人员资质档案106份，开展患者及家属访谈182人次，调取满意度调查样本1246份，全面核查医疗质量安全、妇幼专项服务、人员资质管理、药品耗材设备保障、患者权益落实五大类36项核心指标，自查工作实现全环节、全岗位、全人员覆盖。

本次自查整体合规率达96.2%，各项核心工作均符合国家及省市妇幼健康服务要求。医疗质量安全核心制度落实方面，首诊负责制执行到位，2026年以来接诊的32例急危重症患者（含12例异位妊娠破裂、8例产后出血、7例胎儿窘迫、5例妊娠合并心衰）均实现首诊医师全程跟进，无推诿、拒诊情况，急危重症抢救成功率达98.7%，高于全省平均水平2.1个百分点；三级查房制度严格落实，抽查的72份运行病历中，主任医师每周至少1次查房、副主任医师每周2次查房、主治