恶性肿瘤患者癌痛规范化治疗指南（2025 版）.docxVIP

恶性肿瘤患者癌痛规范化治疗指南（2025版）

权威指南深度解读与癌痛规范化治疗

资深肿瘤内科专家

2025年

恶性肿瘤患者癌痛规范化治疗指南（2025版）

-

癌痛是恶性肿瘤患者最常见、最痛苦的症状之一,严重影响患者生活质量与治疗依从性。尽管WHO三阶梯镇痛原则已推广三十余年,临床实践中癌痛控制率仍不容乐观。本指南基于国内外最新循证证据与专家共识,系统梳理癌痛规范化治疗的全流程技术规范,旨在为临床医师提供可操作的实践指引。

一、指南版本效力、定位与精准适用边界

1.1现行有效版本与权威效力

本指南整合了WHO癌痛三阶梯镇痛原则(2018修订版)、NCCN成人癌痛指南(2024年第2版)、EAPC阿片类药物治疗癌痛指南(2023更新版)以及中国《癌症疼痛诊疗规范(2023年版)》的核心推荐意见,并结合国内临床实际情况进行了本土化调整。指南推荐意见的证据等级采用GRADE分级系统,分为强推荐、弱推荐、弱不推荐和强不推荐四级,每条推荐均标注证据质量(A/B/C/D)与推荐强度。

1.2精准适用范围与技术边界

本指南适用于成人(18岁及以上)恶性肿瘤患者的急慢性疼痛管理,涵盖躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛及混合型疼痛。适用场景包括住院、门诊及居家安宁疗护场景。以下情况需在专科医师指导下审慎使用:妊娠期及哺乳期女性、严重肝肾功能不全者、高龄衰弱患者(